GUIA SOBRE ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL EMBARAZO Y POSTPARTO

El NICE ha
publicado una guía sobre atención de la salud mental durante el embarazo y
postparto.

Esta guía está
dirigida a profesionales de la salud, comisionados, servicios sociales y
mujeres que presentan (o en riesgo de presentar) trastornos de salud mental
durante el embarazo y el postparto, así como a sus parejas y familiares. Su
contenido aborda la detección, evaluación y tratamiento de problemas de salud
mental prenatal, perinatal y postnatal, centrándose de forma detallada en la
depresión, los trastornos de alimentación, los trastornos de consumo de drogas
y alcohol y trastornos mentales graves (como psicosis, trastorno bipolar y
esquizofrenia).

El NICE (National
Institute for Health and Care Excellence,) promueve la detección de estos
problemas para mejorar la vida de las mujeres durante el embarazo y el año
posterior al parto, incluyendo un abanico grande de directrices sobre detección
de problemas de salud mental, evaluación y planificación de la atención ,
decisiones de tratamiento, orientación y seguimiento, etc.

Antes de comenzar
cualquier tratamiento durante el embarazo y el período postnatal, la guía
recomienda a los profesionales sanitarios que proporcionen toda la información
posible sobre los riesgos-beneficios que puede conllevar para la salud el uso
de determinados medicamentos  y los
beneficios de las intervenciones psicológicas, con el fin de que tanto las
madres asi como las futuras madres puedan tomar decisiones informadas sobre su
tratamiento.  

El NICE también
pone en relieve el insuficiente reconocimiento que existe en la actualidad de
la presencia de problemas de salud mental durante y después del embarazo e
insta a los profesionales a tener en consideración  la evitación 
de algunas madres a hablar de ello, debido, tal vez, a la posible existencia
de una autopercepción negativa de su rol como madres o por temor al estigma
social en torno a este tipo de problemas, entre otras causas.

Con respecto al
tratamiento de problemas específicos de salud mental pre y postnatales, la guía
recomienda que en caso de depresión moderada o severa durante el embarazo o el
periodo postnatal , se ofrezca como primera opción una intervención psicológica
de alta intensidad (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual), considerando
únicamente la medicación por delante de estas intervenciones en caso de
preferencia de la paciente –y atendiendo a los riesgos asociados a la misma-, o
cuando los síntomas no hayan respondido adecuadamente a la intervención psicológica.

El tratamiento
recomendado para los trastornos de alimentación como para los trastornos de
ansiedad pre y postnatal, es el psicológico.

Para trastornos
de ansiedad se recomienda la intervención psicológica de baja intensidad cuando
existan síntomas de ansiedad persistentes. En caso de trastorno por estrés
postraumático, aborto espontáneo o muerte perinatal o neonatal, se incide en la
importancia de aplicar una intervención psicológica de alta intensidad  y se considera esencial la orientación y el
apoyo de profesionales familiares y amigos.

Las directrices de la guía relacionadas con la intervención de los trastornos mentales severos, recomienda considerar las intervenciones psicológicas en mujeres con trastorno bipolar así como en mujeres con psicosis o esquizofrenia como consecuencia del estrés asociado al embarazo o el periodo postnatal o un cambio en la medicación.

En el Gabinete de Psicología Aplicada Iluro de Mataró podemos ayudarte en tu guía para el embarazo y postparto.

La guía entera se
encuentra en la siguiente dirección:

https://www.nice.org.uk/guidance/cg192