DERECHO DE SUPRESION GABINETE PSICOLOGIA APLICADA ILURO
DATOS DEL RESPONSABLE DEL FICHERO O TRATAMIENTO
Identidad: GABINETE DE PSICOLOGIA APLICADA ILURO
Dirección: Hospital, 42
Código Postal: 08301
Localidad: Mataró
Provincia: Barcelona
DATOS DEL SOLICITANTE
El Sr./Sra. [………………………………………………………..], mayor de edad, con domicilio en [………………………………………………………..], y con número de DNI [………………………………………………………..], acompañando fotocopia, mediante este escrito manifiesta su deseo de ejercer su derecho de supresión, de conformidad con el artículo 17 del Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en cuanto al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.
SOLICITA
Que en el plazo máximo de un mes desde la recepción de esta solicitud, se proceda a la efectiva supresión de cualquier dato e información relativa a su persona que se encuentre en sus registros de tratamiento, en los términos del Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en cuanto al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y lo comunique de manera escrita a la dirección más arriba indicada.
En caso que el responsable del fichero considere que esta supresión no procede, lo comunique igualmente, de forma motivada y dentro del plazo señalado, con el fin de poder interponer la correspondiente reclamación.
A ………………………, a ….. de ……………….. de ……