DERECHO DE PORTABILIDAD GABINETE PSICOLOGIA APLICADA ILURO
DATOS DEL RESPONSABLE DEL FICHERO O TRATAMIENTO
Identidad: GABINETE DE PSICOLOGIA APLICADA ILURO
Dirección: Hospital, 42
Código Postal: 08301
Localidad: Mataró
Provincia: Barcelona
DATOS DEL SOLICITANTE
El Sr./Sra. [………………………………………………………..], mayor de edad, con domicilio en [………………………………………………………..], y con número de DNI [………………………………………………………..], acompañando fotocopia, y mediante este escrito manifiesta su deseo de ejercer su derecho de limitación del tratamiento, de conformidad con el artículo 20 del Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en cuanto al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.
MOTIVOS DE LA LIMITACIÓN
Considerando que se cumplan las siguientes condiciones:
a) El tratamiento está basado en el consentimiento del interesado [artículo 6, apartado 1, letra a) / artículo 9, apartado 2, letra a)] b) El tratamiento está basado en un contrato subscrito por las partes [artículo 6, apartado 1, letra b)] c) El tratamiento se efectúa mediante medios automatizados
De acuerdo con el artículo 20 del Reglamento (UE) el que suscribe:
SOLICITA
1. Que en el plazo máximo de un mes desde la recepción de esta solicitud, se proceda ejercer el derecho a la portabilidad de los datos personales que le conciernen, en los términos del Reglamento (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas mediante el tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.
2. Que los datos personales correspondientes se transmitan directamente, en un formato estructurado, de uso común y lectura mecánica, a [………………………………………………………..].
A ………………………, a ….. de ……………….. de ……