GUIA SOBRE ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL EMBARAZO Y POSTPARTO

19 noviembre, 2019

El NICE ha publicado una guía sobre atención de la salud mental durante el embarazo y postparto.

Esta guía está dirigida a profesionales de la salud, comisionados, servicios sociales y mujeres que presentan (o en riesgo de presentar) trastornos de salud mental durante el embarazo y el postparto, así como a sus parejas y familiares. Su contenido aborda la detección, evaluación y tratamiento de problemas de salud mental prenatal, perinatal y postnatal, centrándose de forma detallada en la depresión, los trastornos de alimentación, los trastornos de consumo de drogas y alcohol y trastornos mentales graves (como psicosis, trastorno bipolar y esquizofrenia).

El NICE (National Institute for Health and Care Excellence,) promueve la detección de estos problemas para mejorar la vida de las mujeres durante el embarazo y el año posterior al parto, incluyendo un abanico grande de directrices sobre detección de problemas de salud mental, evaluación y planificación de la atención , decisiones de tratamiento, orientación y seguimiento, etc.

Antes de comenzar cualquier tratamiento durante el embarazo y el período postnatal, la guía recomienda a los profesionales sanitarios que proporcionen toda la información posible sobre los riesgos-beneficios que puede conllevar para la salud el uso de determinados medicamentos  y los beneficios de las intervenciones psicológicas, con el fin de que tanto las madres asi como las futuras madres puedan tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.  

El NICE también pone en relieve el insuficiente reconocimiento que existe en la actualidad de la presencia de problemas de salud mental durante y después del embarazo e insta a los profesionales a tener en consideración  la evitación  de algunas madres a hablar de ello, debido, tal vez, a la posible existencia de una autopercepción negativa de su rol como madres o por temor al estigma social en torno a este tipo de problemas, entre otras causas.

Con respecto al tratamiento de problemas específicos de salud mental pre y postnatales, la guía recomienda que en caso de depresión moderada o severa durante el embarazo o el periodo postnatal , se ofrezca como primera opción una intervención psicológica de alta intensidad (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual), considerando únicamente la medicación por delante de estas intervenciones en caso de preferencia de la paciente –y atendiendo a los riesgos asociados a la misma-, o cuando los síntomas no hayan respondido adecuadamente a la intervención psicológica.

El tratamiento recomendado para los trastornos de alimentación como para los trastornos de ansiedad pre y postnatal, es el psicológico.

Para trastornos de ansiedad se recomienda la intervención psicológica de baja intensidad cuando existan síntomas de ansiedad persistentes. En caso de trastorno por estrés postraumático, aborto espontáneo o muerte perinatal o neonatal, se incide en la importancia de aplicar una intervención psicológica de alta intensidad  y se considera esencial la orientación y el apoyo de profesionales familiares y amigos.

Las directrices de la guía relacionadas con la intervención de los trastornos mentales severos, recomienda considerar las intervenciones psicológicas en mujeres con trastorno bipolar así como en mujeres con psicosis o esquizofrenia como consecuencia del estrés asociado al embarazo o el periodo postnatal o un cambio en la medicación.

En el Gabinete de Psicología Aplicada Iluro de Mataró podemos ayudarte en tu guía para el embarazo y postparto.

La guía entera se encuentra en la siguiente dirección:

https://www.nice.org.uk/guidance/cg192

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